Fármacos Grupo N

De acuerdo a la revisión realizada por Montero Carrera J, et al 2020

BENZODIAZEPINAS Y DERIVADOS

¿Cuándo?: Alteraciones cognitivas, Caídas, Dependencia o tolerancia, Fin de tratamiento
¿Cómo?: Reducir dosis total 10-25% en intervalos de 2-3 semanas
Puede sustituirse por dosis equivalente de diazepam y reducir 2mg cada 2-3 semanas
Si síntomas de retirada mantener dosis previa 2-4 semanas y continuar reducción más lentamente
Complicaciones: Cefalea, insomnio de rebote, dolores, irritabilidad, ansiedad

ANTIDEPRESIVOS

¿Cuándo?: Efectos adversos, Respuesta inadecuada, Fin del tratamiento
¿Cómo?: Reducción 25% cada 4-6 semanas
Si no se logra, valorar sustituir por fluoxetina
Complicaciones: Recurrencia de la depresión, síndrome de retirada (más frecuente con Paroxetina y Venlafaxina)

ANTIPSICÓTICOS

¿Cuándo?: Efectos adversos, Respuesta inadecuada, Duración > 3 meses sin síntomas
¿Cómo?: Reducción 25% cada 2 semanas
Si efectos adversos regresar a última dosis, mantener 2 meses y reducir a intervalos 10%
Complicaciones: Recaída y síntomas de retirada (vómitos, sudoración, psicosis)

ANTIPARKINSONIANOS

¿Cuándo?: Efectos adversos, Respuesta inadecuada, Complicaciones motoras
¿Cómo?: Reducción de dosis a lo largo de 4 semanas
Complicaciones:Hipotensión, psicosis, rigidez muscular, pseudosíndrome neuroléptico maligno

ANTICONVULSIONANTES (CON USO NO ANTIEPILÉTICO)

OPIOIDES

¿Cuándo?: Efectos adversos, Dependencia, Fin de tratamiento
¿Cómo?: Disminuir dosis 10% cada 1-2 semanas. Enlentecer la pauta al llegar al 1/3 de la dosis inicial
Complicaciones: Ansiedad, insomnio, abstinencia, espasmos musculares, diarrea, vómitos, dolor, escalofríos,

FÁRMACOS PARA LA DEMENCIA